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2008年03月28日

治療が必要な不整脈

どのようなことが問題だったのか、考えてみました。


治療が必要な不整脈に対しては、抗不整脈薬により不整脈を抑えたり、脈拍をコントロールする薬物治療や、ペースメーカーや植え込み型除細動器(ICD)などの外科的処置を行う非薬物治療が行われる。 心室細動などの危険な不整脈では除細動器により心臓にショックを与え(除細動)、心臓のリズムを正常に戻す必要がある。

ACLSにおいては、全ての抗不整脈薬はそれ自体が不整脈の原因となりうるという認識の元、電気的治療をまず優先し、薬物治療も使用する薬剤の種類を出来るだけ少なくするよう推奨している。


心臓突然死
不整脈、心筋梗塞、心筋症、弁膜症などの心疾患による突然死を心臓突然死と呼ぶ。心臓突然死の原因としては、虚血性心疾患や心室細動が多いとされている。QT延長症候群やブルガダ症候群などの特殊な心電図波形を示す不整脈も心臓突然死の原因として知られている。


心電図の読み方
不整脈の診断はまずは心電図であるのでその読み方を示す。


大まかな考え方
心電図の所見のとり方から診断のプロセスは記載すると膨大になるので、財団法人心臓血管研究所の山下武志による分類をここで記す。どんな心電図をみたにしろそれによって行うことは「放置する」、「自分の力で片付ける」、「緊急に他人の力を借りる」の3つに分けることができる。緊急性の評価には心電図よりもバイタルサインの方がはっきりとする。モニター心電図をみてVTのような波形があって循環動態が悪く意識障害などを起こしていれば緊急に処置をする必要があるが、声をかけて「何ですか?」と言われるようだったらそれはあくまで心電図上だけの問題であり、循環動態は全く悪くなっていない。


引用『ウィキペディア(Wikipedia)』
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2007年11月14日

ヒッピーって何でしょうか。

よく聞くヒッピーって何なのか調べてみました。

ヒッピー(英:Hippie)とは、伝統・制度などの既成の価値観に縛られた社会生活を否定することを信条とし、また、自然への回帰を提唱する人々の総称。1960年代後半に、おもにアメリカの若者の間で生まれたムーブメントで、のちに世界じゅうに広まった。 彼らは自然と愛と平和と芸術と自由を愛している。
概要
冷戦下、社会的閉塞感を覚えたアーティスト達が伝統的な社会・制度などに反発して新しい若者文化と薬物が結びついて発生した一大ムーブメントである。初期は薬物による高揚と愛と平和を訴え、各地にコミューンと呼ばれるヒッピー共同体が発生する。彼らは伝統的な社会や制度を否定し、個人の魂の解放を訴えた。伝統的キリスト教的価値観を否定し、東洋の思想・宗教が広く紹介され、その系統を引くカルト宗教が多数創設され、社会問題化した。ヒッピーの中には文明を拒否し、自然に回帰する者も現れ(モットーが「Back to nature」―自然に帰れ)、現在の自然保護活動家の中にはこの系統を引く者も少なくない。しかし、ベトナム戦争の終結と薬物に対する取り締まりにより、徐々に衰えていく。

いったん衰えたように思われたが、1980年代後半(大きくは1990年代初期)に入って、1960年代回帰の風潮とともに、再びヒッピー的な傾向を持った新しい世代の若者が現れるに至って、ネオ・ヒッピーやトラヴェラーなどの呼称も生まれた。

対義語として、都市に住み専門職に就く若いエリートを指してヤッピー(Yuppie)なる言葉も用いられる。
引用『ウィキペディア(Wikipedia)』
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